Le plan autisme prévoit 4 100 nouvelles places mais laisse les associations mitigées

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Le plan autisme prévoit 4 100 nouvelles places mais laisse les associations mitigées

ASH 16/05/2008

Du côté des réactions, si certaines associations comme Sésame Autisme saluent un plan "ambitieux et volontariste", la plupart soulignent aussi, à l'instar de l'Unapei, qu'il "ne comblera qu'une partie des besoins et du retard important pris par la France en matière d'accueil et d'accompagnement des personnes autistes".

Une dualité résumée par Autisme France qui juge que le plan "semble montrer une volonté politique de faire évoluer favorablement la situation de l'autisme en France" tout en manquant "cruellement de précisions sur sa mise en oeuvre sur le terrain". L'organisation regrette en particulier que seules 4 100 places soient annoncées alors que naissent chaque année entre 6 000 et 8 000 bébés autistes, d'où un risque accru de pénurie.

Quant à l'association Léa pour Samy, qui avait appelé à manifester vendredi après-midi à Paris, elle estime qu'on ne peut pas "adhérer à un plan ambigu qui va renforcer tout ce qui est inadapté sur le terrain".

Parmi les mesures phares du plan autisme 2008-2010, présenté vendredi 16 mai au centre de ressources autisme d’Ile-de-France, le gouvernement prévoit la création en cinq ans de 4 100 places supplémentaires destinées aux personnes autistes, dont 1 500 dans les établissements pour enfants, 600 en services à domicile (Sessad) et 2 000 pour l'accueil des adultes autistes.

Destiné à améliorer la condition des autistes en France, ce plan triennal s'articule autour de trois axes, déjà dévoilés en partie le 2 avril dernier par le ministre et la secrétaire d'Etat chargés de la Solidarité, Xavier Bertrand et Valérie Létard, à l'occasion de la journée mondiale de l'autisme.

Ils ont été inspirés par les orientations avancées par le comité de réflexion et de proposition sur l'autisme et les troubles envahissants du développement (TED), installé le 11 avril 2007 par le ministre de la Santé d'alors, Philippe Bas, et qui réunit des représentants des associations, des professionnels et des administrations concernés.
Le plan présenté par Valérie Létard et la ministre de la Santé, Roselyne Bachelot, engage de fait quatre ministères, y compris l'Education nationale et la Recherche.

Mieux connaître l'autisme

Son premier volet vise à mieux connaître ce type de handicap pour mieux former les professionnels, y compris les équipes pluridisciplinaires des maisons départementales des personnes handicapées (MDPH), et les aidants et, ce, via notamment l'élaboration d'un "corpus commun de connaissances sur l'autisme", en recensant données scientifiques et pratiques de terrain.

"C'est en effet une mesure fondamentale", a commenté Valérie Létard devant le comité autisme, "car elle est la clef pour l'amélioration de la formation des professionnels et pour le renouvellement des pratiques professionnelles".

Un comité d'experts doit donc être chargé de réaliser d'ici à la fin de l'année, en lien avec le groupe de suivi scientifique de l'autisme, la Haute Autorité de santé (HAS) et l'Agence nationale d'évaluation sociale et médico-sociale (ANESM), ce document de synthèse qui a vocation à être largement diffusé. Un projet qui doit bénéficier de plus de six millions d'euros.

La recherche ne sera pas en reste, a pour sa part assuré Roselyne Bachelot, qui compte mettre l'accent, dès 2009, sur cet aspect dans le programme hospitalier de recherche clinique (PHRC), auquel le ministère consacrera quatre millions d'euros.

S'ouvrir à de nouvelles méthodes

Autre temps fort du nouveau plan autisme : le diagnostic. Son annonce, en particulier, ne doit plus être "une porte qui se ferme pour les personnes autistes et les familles, mais l'occasion de mobiliser toutes les compétences nécessaires pour mieux les accompagner", a estimé Valérie Létard, tandis que la ministre de la Santé soulignait l'enjeu de "la précocité du repérage des troubles" et annonçait l'expérimentation d'un dispositif d'annonce du diagnostic auquel ses services alloueront 250 000 euros par an.

Pour améliorer l'accompagnement des personnes ainsi diagnostiquées, quel que soit leur âge, le plan autisme prévoit aussi plusieurs actions en faveur, par exemple, de la formation des enseignants et des auxiliaires de vie scolaire (AVS), mais aussi des expérimentations de nouveaux modèles d'habitat ou d'adaptation des établissements et service d'aide par le travail (ESAT) à l'accueil de personnes autistes.

La prise en charge, enfin, doit répondre aux attentes et aux choix des intéressés, en augmentant certes la capacité d'accueil en établissements, mais aussi en réalisant un véritable "saut qualitatif", selon les termes de Valérie Létard qui souhaite voir encourager les pratiques innovantes.
Une enquête doit ainsi recenser, décrire et analyser toutes les méthodes mises en oeuvre dans trois régions encore inconnues, sur la base d'un protocole déjà testé en Languedoc-Roussillon.

Le coût global du plan autisme 2008-2010 s'élève à plus de 187 millions d'euros, a précisé le gouvernement, dont près de 174 millions consacrés à la création de places.

Son financement sera assuré par l'Etat, la caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (CNSA), l'assurance maladie (ONDAM hospitalier et médico-social) et l'Agefiph.

La présentation du plan autisme est en ligne sur les sites : www.travail-solidarite.gouv.fr et www.sante-jeunesse-sports.gouv.fr.